O QUE É DISFUNÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL
Primeiramente, ATM é a abreviatura de Articulação Temporomandibular. Localiza-se
entre a mandíbula e o crânio na região à frente da orelha, do lado direito e do esquerdo. Essas articulações possibilitam os movimentos da boca como abertura e fechamento, realizando as funções de mastigar, falar e engolir.
Dor Orofacial (DOF), por definição, é toda dor associada aos tecidos moles e mineralizados (pele, vasos sanguíneos, ossos, dentes, glândulas ou músculos) da cavidade oral e da face.
DTM é um tipo de dor orofacial, sendo a abreviatura de Disfunções Temporomandibulares. Genericamente, o termo se refere às anormalidades que atingem as ATMs e/ou os músculos da mastigação.
ORIGEM DA DOR
A DTM/DOF pode ser originada a partir de alguns fatores, entre eles:
√ Stress
√ Apertamento e ranger de dentes
√ Disfunção hormonal (mulheres)
√ Alterações musculares
√ Maloclusão(mordida errada)
√ Doenças como artrite reumatóide e diabete
PRINCIPAIS SINTOMAS
Os principais sintomas são:
√ Dores ao mastigar
√ Dificuldade para abrir a boca
√ Travamento da boca
√ Dor próxima ao ouvido
√ Dificuldade de encaixar os dentes
√ Cefaleias (dores de cabeça)
√ Cervicalgia (dores no pescoço)
√ Lombalgia (dores nas costas)
√ Sensação de entupimento, água ou areia dentro do ouvido
√ Barulhos ao abrir a boca ou mastigar
TRATAMENTO
O tratamento em alguns casos pode ser multidisciplinar, com a participação do Cirurgião Dentista clínico, Cirurgião Buco-Maxilo-Facial, Ortodontista, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Psicólogo/Psicoterapeuta, Ginecologista, Endocrinologista.
Em geral, a maioria dos casos (95 a 98%) se resolve com placas acrílicas interoclusais (ajustadas periodicamente e usadas por um tempo determinado, conforme o caso), medicamentos (antiinflamatórios, analgésico, relaxantes musculares e até botox), viscosuplementação, agulhamento seco e associação com fisioterapia. As cirurgias são reser- vadas para poucos casos (2% a 5%).
Entre as alternativas cirúrgicas de tratamento estão:
√ Artrocentese:lavagemdaarticulação sob sedação
√ Artroscopia: cirurgia intra-articular minimamente invasiva realizada por vídeo para diagnóstico e tratamento
√ Discopexia: reposicionamento do disco articular através de suturas
√ Prótese Total da ATM: cirurgia para reconstrução da articulação com a instalação de prótese de titânio.
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Sandro Bucomaxilo 